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免疫细胞疗法在中国的临床研究和应用

0 次浏览 编辑 基因细胞服务中心
2020-11-20 07:55:56

免疫细胞疗法,又称细胞免疫疗法或细胞过继免疫疗法,是在体外对患者的免疫细胞进行处理,加入特异性抗原和细胞因子进行刺激,筛选扩增出大量具有高度特异性的免疫效应细胞,然后将其回注到患者体内杀死肿瘤细胞或病毒。

 

在临床应用中,大部分是自身免疫细胞。目前,免疫细胞疗法主要包括树突状细胞(DC)、细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)、DC刺激CIK细胞(DC-CIK)、自然杀伤细胞(NK)、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)、细胞毒性T细胞(CTL)、γδT细胞和淋巴因子激活杀伤细胞(LAK细胞)。为了解2009年卫生部颁布《医学技术临床应用管理办法》以来我国免疫细胞疗法的临床应用情况,中国医学生物技术协会及其所属生物技术临床应用专业委员会于2013年12月至2014年1月召开会议。在北京、上海、天津、辽宁、吉林、河南、河北、江苏、山西、广东、福建、云南等12个省市进行了专项调查。对该领域已发表的研究成果论文进行了系统的检索和分析。同时,对各国免疫细胞疗法的管理措施、政策法规进行了调查,并对我国相关管理提出了一些对策和建议。

 

 

免疫细胞疗法在中国的临床研究和应用

1.免疫细胞疗法的发展

目前国内主要有CIK、CIK特区、DC、NK、CTL、TIL、ATK和γδT细胞疗法,其中CIK和CIK特区应用最广。本研究调查了在12个省市开展免疫细胞治疗的150家医疗机构,采用的免疫细胞治疗方法包括CIK、CIK特区、DC、NK、CTL和γδT细胞治疗。CIK是150家医院中最常用的一家,其次是CIK特区的88家医院。仅在2013年,至少有54094例接受了免疫细胞治疗。主要用于治疗各种造血系统肿瘤,如白血病、淋巴瘤(T细胞、NK细胞源性肿瘤除外),免疫原性强的实体瘤,如肾癌、黑色素瘤、肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、卵巢癌、前列腺癌,病毒性肝炎、EBV感染、CMV感染等病毒性传染病。

 

1.免疫细胞疗法的方式

调查发现,在开展CIK细胞疗法的150家医院中,有82家(54.7%)与该公司合作。在开展CIK特区治疗的88家医院中,有33家(37.5%)是与公司合作开展的。在实施DC治疗的49家医院中,有12家(24.5%)是与该公司合作实施的。在开展NK细胞治疗的22家医院中,只有2家(9.1%)与该公司合作。在进行CTL治疗的21家医院中,只有3家(14.3%)与该公司合作。TIL、ATK、γδT细胞治疗还有另外5家医院,都是自己开发细胞,没有和公司合作。

 

2.免疫细胞疗法纳入医疗保险

经调查发现,被调查省市的CIK和特区-CIK治疗有一半已纳入医疗保险;被调查的省市有1/3已经纳入医疗保险;CTL治疗只进入2个省的医保。NK治疗只进入一个省的医保。然而,较少的TIL、ATK和γδT细胞治疗不在医疗保险范围内。

 

3.免疫细胞治疗收费标准

由于不同省市的免疫细胞疗法使用的方法和材料不同,收费标准也不同,每个疗程的费用在5500-54000元不等。据调查,免疫细胞治疗的收费标准因医院和地区而异,每个疗程的平均费用约为2万元。除了山西省和辽宁省的一些医院,CIK和DC的治疗费用不到1万元(5500~8800元)一个疗程,其他地区的费用超过1万元(1万~5.4万元)一个疗程。与其他类型的CIK相比,最发达的CIK收费相对较低。


免疫细胞疗法在中国的临床研究和应用

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