“眼压过高，暂时无法做近视手术，需先进行青光眼排查。”日前，想通过近视手术来摘掉戴了20年框架眼镜的小朱，被医生告知的检查结果着实被吓了一跳。
所幸，经过武汉普瑞眼科医院医生的仔细检查，判断导致小朱眼压高的缘由是角膜过厚，并非青光眼。
迷：男子高眼压20年却不是青光眼
小朱今年26岁，家住武汉市武昌区，左眼近视625度，右眼近视675度的他，偏偏从小酷爱打篮球。组队比赛时，球技精湛的他每每被自己鼻梁上的近视镜片所困扰，阻挡发挥不说，不小心碰撞到还有受伤的风险。
犹豫多年，小朱终于下定决心，想通过近视手术来摘镜。在朋友的建议下，他慕名来到武汉普瑞眼科医院屈光手术专科，找到沈政伟教授。
谁知，术前检查发现小朱的眼压明显高于正常值，手术检查暂时没能通过。
“青光眼是与眼压相关的特征性视野损害，大多数青光眼患者的眼压高于正常值，是诊断青光眼的一个重要指标。而正常人的眼压大多在10-21mmHg之间，而小朱的眼压高达28mmHg，这提示他存在罹患青光眼的风险。”沈政伟教授指出，未控制的青光眼是近视手术的绝对禁忌症，因此建议小朱先进行标准化筛查，排除青光眼后方能手术。
解:原是先天厚角膜导致的高眼压
通过24小时动态眼压监测，眼底OCT和视野等相关检查，并经多学科专家会诊后认为，小朱的视神经、视盘、视野等都正常，导致小朱眼压高的真正原因，原来是伴随他20多年的天生厚角膜导致。
“现有眼压的测量方法受角膜厚度的影响会出现误差，需要进行矫正才能得出较为真实的眼压值。角膜厚度与眼压有一定的正相关性，角膜越厚，测得的眼压值可能就越高。”沈政伟教授解释道，大多数人眼角膜厚度约在500-550微米左右，而小朱的双眼角膜厚度达到625微米。
打开凤凰新闻，查看更多高清图片据研究，50微米左右的角膜厚度约相当于3mmHg的眼压。小朱的眼压比正常值高出的部分，通过折算，恰恰与其角膜厚度相符，且通过生物力学眼压计进行测量，排除内皮病变导致的角膜厚度异常等诸多影响因素后，得出小朱的生物力学眼压(bIOP)为17mmHg，而这才是小朱最接近真实的眼压。
喜：全飞秒摘镜术后收获高清视觉
沈政伟教授的话，让小朱悬着的心放了下来。经过仔细的综合分析，小朱符合近视手术要求，结合他的眼部条件，沈政伟教授为他量眼定制了全飞秒激光近视手术方案。
最终，小朱如愿摘镜，术后一天即达到了1.2的裸眼视力，收获了清晰视界，也实现了期盼已久的运动自由。
“角膜厚，测得眼压值会比实际高，但不代表有青光眼疾病。同时，高度近视是青光眼的危险因素之一，部分青光眼患者眼压也可能在‘正常’范围，需要屈光医生具备丰富的临床经验加以甄别。”
沈政伟教授提醒：近视手术并不是人人可做，有一定的禁忌症。因此在做手术前，应先进行全面的术前检查，排除可能存在的禁忌症，由医生来全面衡量，量眼定制。
专家简介及科室介绍
沈政伟 主任医师 教授
武汉普瑞眼科医院院长
普瑞眼科医院集团屈光学组学术带头人
原广州军区武汉总医院全军眼科中心副主任兼屈光中心主任
中国眼科医师协会视光学组委员
中国医药教育协会医疗器械管理委员会眼科分会常委
中国医学装备协会眼科分会委员
中国微循环学会眼科专业委员会屈光学组委员
非公医疗机构眼科专业委员会委员
非公医疗机构协会眼科专业委员会视光学组副组长
非公医疗机构协会眼科专业委员会屈光学组委员
全国屈光手术专家俱乐部成员
《眼科新视界》特约审稿
《国际眼科杂志》特约研究员
从事眼科临工作30余年，1994年起主要从事眼屈光手术，是国内早期的屈光手术专家之一，在准分子激光个性化和SMILE微创手术，以及复杂屈光手术并发症的处理有丰富的临床经验。多次荣获SMILE手术与质量贡献奖，发表学术论文共80余篇，获得科技进步二等奖1项，三等奖4项，主编专著1部。
擅长：各类型角膜屈光手术，尤其在个类疑难复杂角膜屈光手术方面有丰富的临床经验。
武汉普瑞眼科医院屈光手术专科
武汉普瑞眼科医院屈光近视手术专科作为武汉普瑞眼科医院的重点优势科室，以全国知名屈光手术专家沈政伟教授为学术带头人，拥有一支临床经验丰富的手术专家团队，在近视、远视、散光等屈光不正的治疗领域积累了丰富的治疗及临床经验。科室配置有国际上先进水平的德国蔡司Rescan700术中OCT导航显微镜、Visumax全飞秒激光设备、阿玛仕1050RS全激光系统、蔡司超广角OCTA血管照相仪、蔡司IOLMaster700生物测量仪、美国iTrace视功能分析仪等一系列先进的诊疗手术设备。
科室根据患者的需求“量眼定制”个性化手术方案，真正意义上实现了360°全晰定制，近视手术全系统治疗方案，包括EVO-ICL人工晶体植入术、依镜PRL晶体植入术、全飞秒激光近视手术、千频优视飞秒个性化手术、SMART全激光手术、飞秒Lasik近视手术、LASEK等多种近视治疗方式，从术前到术后给予患者全方位贴心服务，更大程度地满足了患者个性化的摘镜需求，成功帮助众多患者摆脱近视困扰，重回高清视界，享受完美视觉。
目前，武汉普瑞眼科医院屈光近视手术专科已成为飞秒激光手术、ICL手术医师培训点，德国蔡司ZEISS设备中部临床操作医、技培训中心，德国蔡司VisuMax全飞秒临床合作单位，德国阿玛仕1050RS·千频Smart全激光临床应用基地。
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